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什么是中鏈甘油三酯(MCT)？

MCT概念

甘油三酯，也被稱為脂肪。它是由1分子甘油和3分子脂肪酸組成的酯，是脂肪的主要組成部分。天然脂肪的脂肪酸有很多種，不同脂肪酸組成的脂肪對人體有不同的影響。

自然界中幾乎所有的脂肪酸都是含有雙數(shù)碳原子的脂肪酸，通常含有2-24個碳原子。根據(jù)碳鏈的長度，短鏈脂肪酸含有2-6個碳原子，中鏈脂肪酸含有8-12個碳原子，長鏈脂肪酸含有14-24個碳原子。

中鏈甘油三酯(MCT)是指碳原子數(shù)為8-12的中鏈脂肪酸碳原子數(shù)為8-12，又稱中鏈脂肪。

長鏈甘油三酯的代謝與中鏈甘油三酯有何不同。

長鏈甘油三酯是膳食脂肪中最重要的成分，因此長鏈脂肪的消化吸收和氧化能量供應也是研究和討論最充分的。長鏈甘油三酯的消化吸收和氧化能量供應如下：

①消化

口腔內(nèi)的舌脂肪酶和胃液中的胃脂肪酶會部分水解長鏈脂肪酸。然而，胰液分泌的胰脂肪酶和輔助脂肪酶、腸液中的腸脂肪酶和肝臟合成膽囊分泌的膽汁的小腸上部是脂肪消化的主要場所。約70%的脂肪被胰脂肪酶水解。

②吸收

脂肪酸主要在十二指腸下段和空腸上段吸收。

③合成甘油三酯

吸收長鏈脂肪酸后，應在腸粘膜細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中重新合成甘油三酯。

④形成乳糜顆粒

重新合成的甘油三酯和載脂蛋白形成乳糜顆粒，大部分通過淋巴進入血液循環(huán)；少量低密度脂蛋白通過淋巴從胸導管進入血液。

⑤乳糜顆粒去路

血液中的乳糜顆粒不斷被骨骼肌、心肌和脂肪組織水解，產(chǎn)生甘油和大量脂肪酸。隨著大量脂肪酸被骨骼肌、心肌、脂肪組織和肝組織釋放出來，乳糜顆粒轉(zhuǎn)化為乳糜顆粒殘留顆粒，最終被肝細胞完全降解。長鏈脂肪酸不能通過血液循環(huán)-腦屏障被腦組織使用。正常血液中的乳糜顆粒半衰期為5-15分鐘。

脂肪酸活化成脂酰COA進入線粒體

長鏈脂肪酸在骨骼肌細胞、心肌細胞和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體外膜上激活生成長鏈脂酰COA。長鏈脂酰COA不能直接通過線粒體內(nèi)膜，但需要肉堿協(xié)助運輸。

長鏈脂酰COA進入線粒體，是長鏈脂肪酸β-氧化的限速步驟，關鍵酶為肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I。

(>)脂酰COA在線粒體內(nèi)完全氧化。

脂酰COA在每個組織的線粒體中完全氧化，為組織生成大量ATP。肝臟攝入的一些長鏈脂肪酸也可以產(chǎn)生酮體。

中鏈甘油三酯(MCT)在體內(nèi)的消化吸收和氧化供能方式要短得多。在舌脂酶和胃脂酶的作用下，中鏈甘油三酯(MCT)完全水解生成甘油和中鏈脂肪酸，進入小腸后被小腸上皮細胞吸收。游離中鏈脂肪酸與蛋白質(zhì)結合后，通過門靜脈進入血液。血液中的中鏈脂肪酸被組織細胞吸收后，不需要肉堿轉(zhuǎn)移，直接進入線粒體氧化供能。部分肝細胞攝入的中鏈脂肪酸產(chǎn)生酮體。

從消化吸收和氧化能源供應的路徑來看，中鏈甘油三酯（MCT）繞過長鏈甘油三酯消化吸收和氧化能源供應的第3-6步。與蛋白質(zhì)結合后，通過門靜脈進入血液；被組織細胞吸收后，直接進入線粒體氧化能源供應。

就供能速度而言，中鏈甘油三酯(MCT)的供能速度與碳水化合物和酒精相當。

從供能量來看，每克長鏈脂肪酸的完全氧化可以提供9kcal的熱量；每克中鏈脂肪酸的完全氧化可以提供8.3kcal的熱量。

中鏈甘油三酯(MCT)是一種特殊的食品

中鏈脂肪酸（MCT）的特殊代謝途徑和特征越來越受到特殊醫(yī)療食品開發(fā)商的重視。在胰腺炎、乳糜瀉、脂肪吸收障礙等疾病的條件下，中鏈脂肪酸（MCT）可發(fā)揮重要作用。同時，中鏈脂肪酸（MCT）不會在肝臟和脂肪組織中積累，這也為超重和肥胖者的體重控制帶來了新的方法。近年來，中鏈脂肪酸（MCT）與長鏈脂肪酸一起，在危重患者營養(yǎng)支持的臨床應用中也給患者帶來了好處。

中鏈脂肪酸（MCT）在自然界中很少存在。椰子油、棕櫚油和牛奶在普通食品中含有一定比例的中鏈脂肪酸（MCT）。特殊醫(yī)療食品中的中鏈脂肪酸（MCT）一般是人工合成的，純度高。食用時，由于中鏈脂肪酸（MCT）吸收快，小腸滲透壓升高，過量使用會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。一般認為每天25-30克是合適的。在疾病情況下，受病情、用藥等因素的影響，飲食限制較多，臨床醫(yī)生需要綜合考慮各種因素，指導患者使用。